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Articolo Originale di Davide De Vita (**) Francesco Araco (***) Gennaro Auriemma (*) Diamante Lullo (*) Francesco Sesti (***) Emilio Piccione (***)

Trattamento chirurgico conservativo protesico di sospensione ai legamenti sacrospinosi nel prolasso utero-vaginale severo

(Tab. 1 Caratteristiche cliniche e demografiche delle pazienti reclutate. )

Numero di pazienti

80

Età media

55.5 (38-74)

Parti vaginali

2.4 (0-4)

Menopausa

66 (82.5%)

Terapia ormonale

30 (37.5%)

Numero di pazienti con neonato
> 4 kg alla nascita


27 (33.4)

Incontinenza urinaria

12 (15%)

Urgenza

6 (7.5%)

Nicturia

4 (5%)

Dolore pelvico

43 (53%)

Stipsi

3 (3.8)




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(Tab. 2 VAS score per la valutazione del dolore post-operatorio.)



Gruppo
    
Gruppo Giorni nel Postoperatorio
  
1st
  
3rd
7th
15th
30th
-
I
3.6 ± 1.1
  
1.6 ± 0.6
-
-
-
II
5.5 ± 1.8
  
4.2 ± 1.8
2.3 ± 0.8
-
-
III
6.2 ± 2.4
  
4.1 ± 1.8
3.2 ± 0.6
1.2 ± 0.4
-





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(Tab. 3 Valori del POP-Q pre e post-operatori delle pazienti trattate ).


Gruppo

Pre-op.

Post-op.
1 mese

Post-op.
6 mesi

Post-op.
12 mesi

Post-op.
18 mesi

Gruppo I:

Ba (Cistocele)

+2.6 ± 0.6

–3.9 ± 0.85

–3.7 ± 1.23

–3.6 ± 1.1

–3.6 ± 0.80

C (Utero)

+2.6 ± 0.5

–6.8± 1.35

–6.6 ± 2.70

–6.6 ± 1.60

–6.6 ± 1.35

Bp (Posterior)

–2.8 ± 0.45

–2.8 ± 0.76

–2.6 ± 0.5

–2.6 ± 0.8

–2.6 ± 0.58

Gruppo II:

Ba (Cistocele)

-3.2 ± 0.67

–3.2 ± 0.65

–3.2 ± 0.6

–3.3 ± 0.5

–3.3 ± 0.25

C (Utero)

+2.8 ± 0.47

–5.6 ± 1.55

–6.0 ± 1.80

–6.2 ± 1.1

–6.0 ± 0.35

Bp (Posteriore)

+2.2 ± 0.23

–3.1 ± 0.98

–2.9 ± 0.90

–2.9 ± 0.67

–2.9 ± 0.35

Gruppo III:

Ba (Cistocele)

+2.84 ± 0.8

–3.16 ± 0.45

–3.0 ± 0.8

–3.0 ± 0.6

–3.3 ± 0.25

C (Utero)

+3.73 ± 1.1

–6.2 ± 1.70

–6.0 ± 1.45

–6.1 ± 1.1

–6.3 ± 0.60

Bp (Posteriore)

+2.43 ± 0.9

–3.6± 0.25

–3.1 ± 0.60

–3.0 ± 0.7

–3.0 ± 0.25



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(*) U.O. di Ginecologia-Ostetricia, Ospedale S. Francesco D’Assisi, Oliveto Citra, SA, ASL Salerno 2
(**) Dottorato di Ricerca in Terapie Chirurgiche Avanzate e Riabilitative del Pavimento Pelvico Femminile, Università di “Tor Vergata”, Roma
(***) Sezione di Ginecologia ed Ostetricia, Dipartimento di Chirurgia, Scuola di Medicina, Ospedale Universitario “Tor Vergata” Roma